Kõhu sirglihase lahknemine ehk diastaas

Kas oled märganud, et pärast sünnitust ei taastu kõht endiseks – isegi trenni tehes jääb see ettepoole punnitama? See võib olla märk diastaasist ehk kõhu sirglihase lahknemisest.

Mis on diastaas?

Diastaas ehk kõhu sirglihase lahknemine tekib siis, kui raseduse ajal suureneb kõhu sirglihaste vaheline kaugus – need on lihased, mis jooksevad naba mõlemal pool piki kõhtu. Lihaste vahel olev sidekude (kõhuvalgejoon) venib välja ja ei hoia enam kõhulihaseid tihedalt koos. See võib tunduda nagu “pehme vagu” sõrmedega katsudes või “muhk”, mis tekib kõhule, kui sa näiteks lamades pead tõstad.

Miks see tekib?

Diastaas võib esineda nii naistel, meestel kui ka lastel, aga kõige sagedamini on see sünnitanud naiste mure. Riskifaktoriteks on:

✔️ Mitmikrasedus
✔️ Suur beebi
✔️ Keisrilõige
✔️ Kiire kaalutõus või -langus
✔️ Madal füüsiline aktiivsus
✔️ Krooniline köha või kõhukinnisus
✔️ Vanus ja geneetiline eelsoodumus (nt sidekoe nõrkus)

Uuringud näitavad, et peaaegu pooltel rasedatel tekib diastaas ning see on eriti levinud korduvsünnitajate seas.

Millised on sümptomid?

✔️ Kõht jääb ette punnitama, kuigi oled tagasi oma sünnituseelses kaalus.
✔️ Nähtav “vagu” või “muhk” kõhu keskjoonel, eriti pead või jalgu tõstes.
✔️ Nabasong, muutunud kujuga naba.
✔️ Kaasuvalt võib esineda ka alaseljavalu, vaagnapõhjahäired.

Kas see paraneb ise?

Osaliselt – jah. Täielikult – mitte alati. Esimesed 8 nädalat pärast sünnitust on ajaperiood, kus keha loomulikult taastub. Kuid sageli, eriti pärast mitut sünnitust, võib diastaas püsima jääda. 

Millal pöörduda füsioterapeudi poole?

✔️ Kõht on ettevõlvunud ka pärast 2+ kuud sünnitusest
✔️ Valu alaseljas või vaagnapiirkonnas
✔️ Tunned uriinileket või teisi vaagnapõhja vaevusi
✔️ Oled mures oma keha funktsionaalsuse või väljanägemise pärast
✔️ Teed juba trenni, kuid ei näe/tunne kõhulihaste osas mingeid muutusi

Kas kõik harjutused on diastaasi korral keelatud? Kindlasti mitte!

Oluline on mõista, et diastaasi puhul ei ole olemas “keelatud” harjutusi – on lihtsalt harjutused, mis sobivad erinevatesse taastumise etappidesse. Pärast sünnitust on kõhulihased nõrgad ning vajavad teadlikku ja järkjärgulist koormust. Alguses sobivad rahulikud, süvalihaseid kaasavad harjutused. Hiljem, kui keha on tugevam ja taastunud, saab liikuda keerulisemate ja koormavamate treeningute juurde.

Samuti on oluline teada, et eesmärk ei ole ainult lihaste vahelise vahe (diastaasi) vähendamine, vaid kogu kere lihaste funktsiooni taastamine. Paljud naised muretsevad, et kõht punnitab välja – tegelikult ei sõltu see alati diastaasi suurusest. Võib juhtuda, et isegi väikese vahega on kõht silmnähtavalt ees, kui lihased ei tööta sünergias.

Hea uudis on see, et õigesti valitud taastusravi harjutused aitavad sul oma lihased taas “üles leida”. Tihti näevad naised juba mõne nädala jooksul esimesi positiivseid muutusi – see annab motivatsiooni jätkata.

Keskmine taastumisperiood on 3–6 kuud, olenevalt algseisust ja järjepidevusest. Kodused harjutused ja teadlik liikumine on edu võti. Kui see aeg läbida pühendunult, on kõik järgmised treeningud palju tõhusamad.

Ja kuigi mõnel juhul (nt väga suur diastaas, songad, väljaveninud nahk) võib vajalikuks osutuda kirurgiline sekkumine, tuleks alustada alati taastusraviga – nii taastud ka hilisemast operatsioonist kiiremini ja tulemused on paremad.