Keisrilõikest taastumine

Keisrilõige on operatsioon, mille käigus laps väljutatakse emakast kõhukatteid ja emakaseina läbistava lõikehaava kaudu.

Keisrilõikejärgne periood võib olla ebamugav just seetõttu, et kõhulihased osalevad paljudes meie igapäevastes tegevustes — enamasti me seda isegi ei märka.
Kui tõused toolilt, lükkad midagi, tõstad last, köhid, naerad või aevastad, on kõhulihased alati töös. Kuna operatsioon on neid lihaseid ja ümbritsevaid kudesid mõjutanud, võivad need tavalised liigutused pärast keisrilõiget valusad või ebamugavad olla.

Operatsioonijärgne periood

Tavaliselt lubatakse 6 tundi pärast lõikust voodist tõusta ning juua ja süüa. Kui sünnitaja suudab iseseisvalt tualetti minna, eemaldatakse olemasolul põiekateeter. Järgmisel päeval eemaldatakse side haavalt ja on lubatud minna duši alla. Sooja vee ja seebiga võib pesta ka haavapiirkonda — see toetab paranemist. Valuravi toimub regulaarselt ning valu kannatama ei pea.

Enamasti lubatakse keisrilõike järgselt koju kolmandal operatsioonijärgsel päeval. Kui ema või lapse seisund seda nõuab, võib haiglas viibimine olla pikem. Operatsioonihaava niidid eemaldatakse tavaliselt viiendal päeval — kas ämmaemanda koduvisiidi, naistekliiniku visiidi või perearsti juures.

Armi mobiliseerimine — et arm ei kisuks ega piiraks liikumist

Kui haav on paranenud ja koorik kadunud, hakkab keha ehitama uut kude. See võib tunduda alguses kõva, pinges või hell, mõnikord isegi tuimana. Armi mobiliseerimine aitab armil muutuda pehmeks ja liikuvaks, et see liiguks koos ümbritsevate kudedega — mitte nende vastu. Kui haav on paranenud ja kuiv, siis on soovituslik hakata kasutama silikoonplaastrit/ geeli. Uuringud näitavad, et 3 kuud regulaarset armihooldust aitab väga palju taastumisele kaasa ja vähendada riske, et arm ei taastu optimaalselt (hüpertroofiline/ keloid).

Kui arm on varases paranemisjärgus olnud põletikuline, võib see paraneda ebaühtlaselt ja tekitada liiteid, mis mõjutavad kudede liikuvust, seedimist või isegi vaagnaelundite talitlust. Seetõttu on väga oluline jälgida, et arm ei muutuks põletikuliseks.

Märgid, et haav ei parane hästi

Esinemissagedus umbes 3–15% juhtudest (enamik haavu ei muutu põletikuliseks enne 4.–7. sünnitusjärgset päeva).

Infektsiooni tunnused võivad olla:

• eritis haavast (mäda või vedelik),
• naha kõvenemine armi piirkonnas,
• püsiv punetus, turse ja kuumus haava ümber,
• palavik.

Kui arm taastub ilusti, siis on oluline hakata kõhtu masseerima. Kogenud füsioterapeut kasutab selleks erinevaid pehmekoeteraapia võtteid ning õpetab, kuidas saad ka ise kodus kõhtu ja hiljem ka armi masseerida. Armi hoolduse etapid:

• 6 nädalat pärast operatsiooni – naha ülitundlikkuse vähendamine ja kerge masseerimine.

• 12 nädalat pärast operatsiooni – otsene armi venitamine ja liikumise taastamine.

Mõned naised märkavad, et keisriarm justkui „soonib sisse“, tekitades väikese kotikese armi peale — rahvakeeli „muffin top’i“. Selle taga võib sageli olla fastsia sügavam liitumine. Õige mobilisatsioon ja kudede vabastamine võivad armi välimust ja tunnetust märgatavalt parandada. Ka aastaid vana armi saab muuta liikuvamaks — keha reageerib puudutusele ka siis, kui lõikusest on möödunud palju aega.

Lümfiteraapia — võimalus kui sa ise ei suuda oma kõhtu masseerida

Keisrilõike ajal katkestatakse naha ja lümfisoonte pidevus. Horisontaalse lõike korral lõigatakse need läbi kogu alakõhu ulatuses, mis võib põhjustada vedeliku kogunemist ja turset. See on keha viis end kaitsta, kuid võib aeglustada paranemist.

Manuaalne lümfiteraapia- õrnad, rütmilised liigutused toetavad vedeliku liikumist ja aitavad kehal väljutada jääkaineid, mida vereringe üksi ei suuda eemaldada. See leevendab turset, vähendab põletikku ja kiirendab kudede taastumist.

Kui komplikatsioone ei esine, võib lümfiteraapiaga alustada üsna varakult — terapeut hindab haava seisundit, vajadusel toetab seda teibiga ja aitab ka armil paremini paraneda. Uuringud on näidanud, et manuaalne lümfiteraapia võib oluliselt kiirendada kudede paranemist ja vähendada adhesioonide teket pärast kõhuoperatsioone.

Kui otsid Tallinnas lümfiterapeuti, kes töötab sünnitusjärgsete naistega, siis soovitan massöör-lümfiterapeut Anu Lumiste (bodytone.ee).

Lihaste taastamine — ühenduse taastamine seestpoolt

Kogemus näitab, et sageli ei tõmbu kõht pärast keisrilõiget iseenesest tagasi ning vajab teadlikku taastusravi.

Levinumad mured, millega keisrilõikega sünnitanud naised kokku puutuvad:

• kõht jääb ettevõlvunuks ka mitu kuud pärast sünnitust

• tunne, nagu kõhulihased „oleks kadunud“

• valu või hellus kõhulihastes ja/või armi piirkonnas füüsilise pingutuse ajal

• keisrilõikejärgselt valulik vahekord, mis on väga sagedane kaebus

Kõhulihaste taastumist aitab toetada ka sobiv füüsiline tugi. Esimestel kuudel pärast sünnitust soovitan kanda tugivööd, mis toetab kõhupiirkonda ja aitab kaasa kehatunnetuse taastumisele.

Alates 1.07 saavad naised kõhuop-i järgselt osta bandaaze 90% soodustusega, 7 euroga (perearsti või eriarsti retsept). Mamaco bandaazid Teresa abivahendikeskuses.

Taastusravi aitab kehatüve taas koordineeritult tööle panna. Ilma toetava taastumiseta võib arm jääda kiskuma, tundetuks, valulikuks või põhjustada liikumispiiratust. Kui kõhu- ja süvalihaste funktsioon on häiritud (nt nõrgenenud, pinges või ei aktiveeru õigesti), võib see põhjustada ülekoormust alaseljale, puusadele ja vaagnapõhjale. 

Soovitus

Kui märkad, et valu ei taandu, arm on kõva või piirkond tundetu, on mõistlik pöörduda füsioterapeudi poole. Kui soovid keisrilõikejärgset taastusravi, oled oodatud naiste füsioterapeudi vastuvõtule Tallinnas või Tartus. Esmane vastuvõtt aitab hinnata, kuidas su keha on paranenud, ning loob sulle personaalse taastumisteekonna — sammhaaval, sinu rütmis.